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突然昏厥是什么

患者：女，25歲

病情描述:
突然昏厥是什么
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

突然昏厥可能由低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足等原因引起，表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失伴肌張力下降，通常數(shù)秒至數(shù)分鐘后自行恢復(fù)。

1、低血糖

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素過(guò)量可能導(dǎo)致血糖低于正常值，出現(xiàn)冷汗、心悸后昏厥。立即進(jìn)食含糖食物可緩解，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖，常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、氫化可的松。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致腦部供血不足，常見(jiàn)于脫水或服用降壓藥人群，伴隨頭暈、視物模糊。建議緩慢改變體位，增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

3、心律失常

心臟節(jié)律紊亂如室性心動(dòng)過(guò)速或房室傳導(dǎo)阻滯，可能引發(fā)心輸出量驟減，發(fā)作前常有心悸或胸痛。需心電圖確診，治療藥物包括胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮，嚴(yán)重者需植入起搏器。

4、腦供血不足

頸動(dòng)脈狹窄或短暫性腦缺血發(fā)作導(dǎo)致大腦缺氧，多伴有一過(guò)性肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙。需進(jìn)行腦血管評(píng)估，可使用阿司匹林、氯吡格雷、尼莫地平預(yù)防血栓形成。

反復(fù)昏厥需完善血糖、心電圖、腦血流等檢查，避免駕駛或高空作業(yè)，發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息。

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