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剛來大姨媽又來了為什么

患者：女，37歲

病情描述:
剛來大姨媽又來了為什么
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)周期內(nèi)異常出血可能由激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌疾病等原因引起，需結(jié)合具體檢查明確診斷。

1、激素波動(dòng)

青春期或圍絕經(jīng)期女性易出現(xiàn)排卵障礙性出血，表現(xiàn)為經(jīng)間期少量出血?？赏ㄟ^短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片等。

2、子宮內(nèi)膜息肉

息肉可能導(dǎo)致非經(jīng)期出血，常伴隨月經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可確診，藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，嚴(yán)重者需宮腔鏡電切術(shù)。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易引起經(jīng)期延長(zhǎng)及異常流血，超聲檢查可明確。藥物治療采用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。

4、內(nèi)分泌疾病

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會(huì)擾亂月經(jīng)周期，需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。治療包括二甲雙胍調(diào)節(jié)代謝、左甲狀腺素鈉糾正甲減等基礎(chǔ)疾病管理。

建議記錄出血時(shí)間與特點(diǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟，出血持續(xù)超過7天或伴頭暈需及時(shí)婦科就診。

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