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妊娠中毒怎么治療

患者:女,25歲

病情描述:
妊娠中毒怎么治療
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠中毒(子癇前期)可通過降壓治療、硫酸鎂解痙、密切監(jiān)測(cè)及適時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。該病通常由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素及免疫調(diào)節(jié)失衡等原因引起。

1、降壓治療

首選拉貝洛爾、硝苯地平控釋片等降壓藥物,需維持血壓低于140/90mmHg,避免使用ACEI/ARB類致畸藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿蛋白和肝腎功能。

2、硫酸鎂解痙

靜脈輸注硫酸鎂預(yù)防子癇發(fā)作,需監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸頻率及尿量,備有葡萄糖酸鈣作為解毒劑,治療期間限制液體入量。

3、密切監(jiān)測(cè)

每日監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,每周檢測(cè)血常規(guī)、肝酶及血小板,超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)和臍血流,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等預(yù)警癥狀需立即就診。

4、終止妊娠

孕周≥34周或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)考慮分娩,輕度患者可期待至37周,剖宮產(chǎn)指征包括胎盤早剝、HELLP綜合征等危急情況。

患者需嚴(yán)格低鹽飲食,左側(cè)臥位改善胎盤灌注,記錄24小時(shí)尿量,出現(xiàn)胎動(dòng)減少或持續(xù)上腹痛須急診就醫(yī)。

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