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宮腔鏡手術(shù)對(duì)于月經(jīng)有什么影響

患者：女，23歲

病情描述:
宮腔鏡手術(shù)對(duì)于月經(jīng)有什么影響
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

宮腔鏡手術(shù)可能對(duì)月經(jīng)造成短期經(jīng)量增多、周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或暫時(shí)閉經(jīng)等影響，具體表現(xiàn)與手術(shù)類(lèi)型、子宮內(nèi)膜修復(fù)情況、激素水平波動(dòng)及術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。

1、經(jīng)量增多

手術(shù)可能刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致充血，術(shù)后首次月經(jīng)量可能增多，通常1-2個(gè)周期恢復(fù)。若持續(xù)出血需排除子宮內(nèi)膜炎或殘留物，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

2、周期紊亂

術(shù)中器械操作可能暫時(shí)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，表現(xiàn)為月經(jīng)提前或推遲。多數(shù)3個(gè)月內(nèi)自行調(diào)節(jié)，必要時(shí)可短期應(yīng)用黃體酮膠囊、地屈孕酮調(diào)節(jié)周期。

3、經(jīng)期延長(zhǎng)

子宮內(nèi)膜創(chuàng)面愈合需要時(shí)間，可能引起經(jīng)期持續(xù)7-10天。伴隨腹痛需警惕感染，可配合使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素預(yù)防炎癥。

4、暫時(shí)閉經(jīng)

重度宮腔粘連分離術(shù)后可能出現(xiàn)1-3個(gè)月閉經(jīng)，需結(jié)合雌激素（如戊酸雌二醇）促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，配合宮腔灌注治療預(yù)防再粘連。

術(shù)后建議記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

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