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風(fēng)濕熱會(huì)不會(huì)有心臟的病變

患者：女，26歲

病情描述:
風(fēng)濕熱會(huì)不會(huì)有心臟的病變
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

風(fēng)濕熱可能引起心臟病變，主要累及心臟瓣膜、心肌及心包，常見表現(xiàn)包括瓣膜關(guān)閉不全、心肌炎及心包炎。風(fēng)濕熱導(dǎo)致的心臟病變通常由鏈球菌感染、免疫反應(yīng)異常、遺傳易感性及環(huán)境因素共同作用引起。

1、鏈球菌感染

A組β溶血性鏈球菌感染是風(fēng)濕熱的主要誘因，反復(fù)感染可能觸發(fā)免疫反應(yīng)攻擊心臟組織。治療需使用青霉素類抗生素清除感染，如青霉素V鉀片、芐星青霉素注射液。

2、免疫反應(yīng)異常

病原體抗原與心臟組織交叉反應(yīng)導(dǎo)致自身免疫損傷，可表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)熱。免疫調(diào)節(jié)治療可用阿司匹林腸溶片、潑尼松片控制炎癥。

3、遺傳易感性

HLA-DR7等基因型人群更易發(fā)生心臟損害，常見二尖瓣面容等特征。需定期超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用地高辛片改善心功能。

4、環(huán)境因素

潮濕寒冷地區(qū)發(fā)病率較高，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)加重病情。急性期需臥床休息，慢性期可輔以輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。

確診心臟病變需完善抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)和心臟彩超，日常注意防寒保暖并限制劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)氣促或胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。

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