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不是經(jīng)期出血是怎么回事

患者：女，22歲

病情描述:
不是經(jīng)期出血是怎么回事
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榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

非經(jīng)期陰道出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過激素調(diào)節(jié)、藥物控制或手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、排卵期出血

排卵期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血。通常無須治療，保持外陰清潔即可，若出血量多可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力或作息紊亂可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致不規(guī)則出血。建議調(diào)整生活方式，必要時(shí)使用短效避孕藥（如炔雌醇環(huán)丙孕酮片）、雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜引起異常出血，常伴月經(jīng)量增多?？蛇x擇米非司酮片縮小肌瘤，或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)，出血期間可用氨甲環(huán)酸片止血。

4、子宮內(nèi)膜息肉

息肉機(jī)械刺激可導(dǎo)致接觸性出血，多見于圍絕經(jīng)期。宮腔鏡息肉切除術(shù)是根治方法，術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議記錄出血時(shí)間與特點(diǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)婦科檢查排除惡性病變。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。

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