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避孕藥會(huì)不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)

患者：女，28歲

病情描述:
避孕藥會(huì)不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

避孕藥可能導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)，屬于藥物性閉經(jīng)的常見原因之一。避孕藥對(duì)月經(jīng)的影響主要有激素抑制、子宮內(nèi)膜變薄、個(gè)體差異、藥物類型差異等因素。

1、激素抑制

避孕藥中的孕激素會(huì)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，導(dǎo)致卵泡發(fā)育受阻，雌激素水平下降?？勺襻t(yī)囑調(diào)整用藥方案或短期使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物模擬生理周期。

2、子宮內(nèi)膜變薄

長(zhǎng)期使用避孕藥會(huì)使子宮內(nèi)膜持續(xù)處于分泌期狀態(tài)，無(wú)法周期性增厚脫落。建議配合超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、補(bǔ)佳樂等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、個(gè)體差異

部分女性對(duì)激素敏感性較高，即使服用低劑量避孕藥也可能出現(xiàn)閉經(jīng)。需排查多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病，可考慮更換為屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等新型避孕藥。

4、藥物類型差異

長(zhǎng)效避孕針劑比短效口服藥更易引起閉經(jīng)，緊急避孕藥可能導(dǎo)致當(dāng)次月經(jīng)紊亂。停藥后3-6個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)需就醫(yī)排除卵巢早衰等病理因素。

用藥期間出現(xiàn)閉經(jīng)可先觀察1-2個(gè)周期，伴隨頭痛或泌乳等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，日常注意記錄月經(jīng)周期變化。

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