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右束支完全性傳導(dǎo)阻滯怎么治療

患者：男，29歲

病情描述:
右束支完全性傳導(dǎo)阻滯怎么治療
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龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

右束支完全性傳導(dǎo)阻滯可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。該疾病通常由心肌缺血、心肌炎、先天性心臟病、高血壓性心臟病等病因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，控制每日鈉鹽攝入量低于5克，戒煙限酒有助于減輕心臟負(fù)荷。生理性傳導(dǎo)阻滯無需特殊處理，定期復(fù)查心電圖即可。

2、藥物治療

針對(duì)伴隨癥狀可使用阿托品提高心率，曲美他嗪改善心肌代謝，輔酶Q10營養(yǎng)心肌。藥物治療需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。

3、心臟起搏器

當(dāng)合并嚴(yán)重心動(dòng)過緩或暈厥發(fā)作時(shí)，需考慮雙腔起搏器植入。手術(shù)適應(yīng)證包括心室率持續(xù)低于40次/分或出現(xiàn)長達(dá)3秒以上的心臟停搏。

4、原發(fā)病治療

合并冠心病者需規(guī)范使用阿司匹林抗血小板，高血壓患者需控制血壓低于140/90mmHg。心肌炎急性期需臥床休息并配合營養(yǎng)心肌治療。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，日常監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律，出現(xiàn)頭暈黑朦等缺血癥狀需立即就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善心肺功能。

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