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如何區(qū)分卵圓孔未閉和房間隔缺損

患者:女,4歲

病情描述:
如何區(qū)分卵圓孔未閉和房間隔缺損
共1個回答
龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

卵圓孔未閉與房間隔缺損可通過解剖位置、血流動力學(xué)、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征區(qū)分,兩者均屬于心臟房間隔異常但存在本質(zhì)差異。

1、解剖位置

卵圓孔未閉位于房間隔卵圓窩處,屬于胎兒期正常通道未完全閉合;房間隔缺損多發(fā)生在房間隔中部或下部,屬于組織結(jié)構(gòu)缺失。

2、血流影響

卵圓孔未閉通常為單向閥樣分流,靜息狀態(tài)下分流不明顯;房間隔缺損導(dǎo)致持續(xù)性左向右分流,易引起右心容量負(fù)荷增加。

3、癥狀差異

卵圓孔未閉多無癥狀,少數(shù)可能引發(fā)偏頭痛或反常栓塞;房間隔缺損可表現(xiàn)為活動后氣促、反復(fù)呼吸道感染發(fā)育遲緩。

4、檢查特征

超聲心動圖顯示卵圓孔未閉為細(xì)窄隧道樣結(jié)構(gòu),房間隔缺損可見明確組織缺損伴血流束,心臟CT或MRI可進(jìn)一步明確缺損范圍。

建議出現(xiàn)心悸、運(yùn)動耐量下降等癥狀時及時進(jìn)行心臟??圃u估,避免劇烈運(yùn)動并定期隨訪心臟超聲。

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