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血小板減少是由于是什么原因

患者：女，24歲

病情描述:
血小板減少是由于是什么原因
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

血小板減少可能由藥物副作用、病毒感染、自身免疫性疾病、骨髓造血功能障礙等原因引起，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1.藥物副作用

部分抗生素、抗癲癇藥等可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少，停藥后多可自行恢復(fù)，必要時(shí)需使用重組人血小板生成素促進(jìn)恢復(fù)。

2.病毒感染

EB病毒、登革熱等感染可破壞血小板或引發(fā)免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀，需抗病毒治療并監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。

3.自身免疫性疾病

特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病會(huì)產(chǎn)生抗血小板抗體，可能伴隨月經(jīng)過(guò)多、牙齦出血，可選用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白或利妥昔單抗治療。

4.骨髓功能障礙

再生障礙性貧血、白血病等疾病會(huì)直接影響巨核細(xì)胞分化，需骨髓穿刺確診，嚴(yán)重者需血小板輸注或造血干細(xì)胞移植。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，觀察出血傾向，定期復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)血液科就診評(píng)估骨髓功能。

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