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血?dú)獠蛔闳绾握{(diào)理

患者：女，23歲

病情描述:
血?dú)獠蛔闳绾握{(diào)理

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龍振晝副主任醫(yī)師去掛號(hào): 福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

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支氣管結(jié)核癥狀

支氣管結(jié)核有全身癥狀，全身的乏力、消瘦、體重下降、納差、低熱盜汗與局部病變的癥狀，咳嗽、咳痰等。所謂的納差也就是食欲差。低熱盜汗的低熱主要是表現(xiàn)為午后低熱，基本下午以后體溫增高，但是不會(huì)超過(guò)38度5；盜汗指的就是晚上睡覺(jué)的時(shí)候，患者并沒(méi)有覺(jué)得特別熱，但是醒的時(shí)候出一身汗，有的時(shí)候像水洗一樣，是全身的結(jié)核中毒癥狀。有的時(shí)候可能會(huì)痰中帶點(diǎn)血絲。因?yàn)椴∽冊(cè)谥夤懿课?，所以咳嗽的刺激性癥狀比較重，有的時(shí)候甚至?xí)羞@種犬吠樣的咳嗽，很有特點(diǎn)。如果有上述的氣道表現(xiàn)，也有結(jié)核中毒癥狀，但是查了胸部CT沒(méi)有看到肺部病變，要有意識(shí)做氣管鏡，看看支氣管有沒(méi)有結(jié)核。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

65314次收聽(tīng) 2020-07-21
支氣管結(jié)核怎么確診
02:28

所有疾病的確診都需臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查，支氣管結(jié)核確診也一樣。一、支氣管結(jié)核有結(jié)核中毒癥狀，就是全身癥狀，有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。低熱是午后低熱，但不超過(guò)38度5；盜汗是夜間并不特別熱，但睡醒一身汗，像水洗樣；乏力、消瘦是體重減輕；納差是食欲不好。支氣管結(jié)核局部癥狀，較典型是刺激性咳嗽、咳痰，甚至犬吠樣咳嗽，還可能痰中帶血。如氣道狹窄，可有呼吸困難。二、輔助檢查就通過(guò)痰找結(jié)核菌、胸部CT、胸片，可除外肺內(nèi)結(jié)核。PPD皮試、痰找結(jié)核菌若是陽(yáng)性，可提示結(jié)核感染，必要時(shí)做氣管鏡，來(lái)確診。

54053次播放 2020-07-14
支氣管結(jié)核早期癥狀有哪些

早期輕癥肺結(jié)核患者，血象無(wú)明顯改變。慢性肺結(jié)核患者、老年患者會(huì)因長(zhǎng)期消耗營(yíng)養(yǎng)，有貧血、低蛋白血癥、低鈉血癥等改變。感染結(jié)核，可并發(fā)氣管、支氣管結(jié)核，還可并發(fā)支氣管管腔狹窄，肺部反復(fù)繼發(fā)感染，導(dǎo)致肺不張、全肺不張等表現(xiàn)?；颊哂邪l(fā)熱、盜汗、疲乏、消瘦等結(jié)核中毒癥狀及咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。當(dāng)病變接近胸膜會(huì)有鈍性或銳性胸痛，病變可出現(xiàn)呼吸困難。體征早期無(wú)明顯陽(yáng)性體征，后期可在患處文聞及濕性啰音；伴有支氣管結(jié)核管腔狹窄時(shí)，可聞及局限性哮鳴音；肺實(shí)變時(shí)，可聞及支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音。人體感染結(jié)核桿菌之后，表現(xiàn)復(fù)雜，約百分之二十患者無(wú)癥狀或癥狀輕微被忽視。取決于宿主狀況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

55143次收聽(tīng) 2020-02-17

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