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走路不穩(wěn)主要原因有哪些

患者：男，26歲

病情描述:
走路不穩(wěn)主要原因有哪些
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

走路不穩(wěn)可能由生理性平衡障礙、下肢肌力減退、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)病變等原因引起。

1. 平衡障礙

內(nèi)耳前庭功能異?；蛞曈X輸入障礙可導(dǎo)致平衡失調(diào)，表現(xiàn)為行走搖晃。建議進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，避免快速轉(zhuǎn)頭動作，必要時可遵醫(yī)囑使用倍他司汀、地芬尼多、氟桂利嗪等藥物改善癥狀。

2. 肌力減退

年齡相關(guān)性肌少癥或營養(yǎng)不良導(dǎo)致下肢肌肉萎縮，可能出現(xiàn)步態(tài)蹣跚。需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入和抗阻訓(xùn)練，嚴(yán)重者可考慮補(bǔ)充維生素D和鈣劑，但須排除神經(jīng)源性肌萎縮。

3. 神經(jīng)病變

可能與糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部麻木、踩棉花感。需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸、加巴噴丁等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

4. 關(guān)節(jié)病變

骨關(guān)節(jié)炎或腰椎管狹窄可能導(dǎo)致步態(tài)異常，常伴關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。建議減輕體重、使用助行器，藥物可選擇塞來昔布、氨基葡萄糖、雙醋瑞因等關(guān)節(jié)保護(hù)劑。

日常應(yīng)注意居家防跌倒措施，選擇防滑鞋具，定期進(jìn)行步態(tài)平衡訓(xùn)練，持續(xù)性步態(tài)異常需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科排查病因。

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