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腿血管炎會(huì)危及生命嗎

患者:女,39歲

病情描述:
腿血管炎會(huì)危及生命嗎
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

多數(shù)情況下腿血管炎不會(huì)直接危及生命,但嚴(yán)重并發(fā)癥可能威脅健康,主要風(fēng)險(xiǎn)包括深靜脈血栓形成、動(dòng)脈閉塞、器官缺血性損傷及感染性休克。

1、深靜脈血栓

血管炎可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓,表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛,需抗凝治療如華法林、利伐沙班或低分子肝素,同時(shí)需監(jiān)測凝血功能。

2、動(dòng)脈閉塞

炎癥引發(fā)動(dòng)脈狹窄或閉塞時(shí),可能出現(xiàn)肢體發(fā)紺、劇痛,需血管擴(kuò)張劑如前列地爾,嚴(yán)重時(shí)需血管介入手術(shù)重建血運(yùn)。

3、器官缺血

系統(tǒng)性血管炎累及腎、腸系膜動(dòng)脈時(shí),可導(dǎo)致腎功能衰竭或腸壞死,需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺控制炎癥,必要時(shí)透析支持。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

皮膚潰瘍繼發(fā)感染可能引發(fā)膿毒癥,需規(guī)范清創(chuàng)并使用抗生素如頭孢曲松,免疫抑制劑治療期間需警惕機(jī)會(huì)性感染。

患者應(yīng)避免吸煙并控制血壓血糖,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)與血管影像,急性肢體缺血或高熱需立即就醫(yī)。

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