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雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚視力異常怎么治療

患者:女,29歲

病情描述:
雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚視力異常怎么治療
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚伴視力異常可能與高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等因素有關(guān),可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。

1.生活方式干預(yù)

控制每日鈉鹽攝入量低于5克,增加蔬菜水果及全谷物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒有助于減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。

2.藥物治療

阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,貝那普利片控制血壓保護(hù)血管內(nèi)皮,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

3.手術(shù)干預(yù)

頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于狹窄超過(guò)70%且有癥狀者,頸動(dòng)脈支架成形術(shù)可用于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者,需由血管外科評(píng)估手術(shù)指征。

4.定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性,每年進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變化,突發(fā)視力下降需立即就診排除視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。

建議每日保證7小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng),外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激,合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

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