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有甲亢吃藥導(dǎo)致孕期甲減要怎么治療

患者：女，26歲

病情描述:
有甲亢吃藥導(dǎo)致孕期甲減要怎么治療
共1個回答
龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

孕期甲減可能由藥物性甲減、自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、垂體功能異常等原因引起，可通過調(diào)整抗甲狀腺藥物、左甲狀腺素替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、營養(yǎng)干預(yù)等方式治療。

1、藥物性甲減

抗甲狀腺藥物過量可能導(dǎo)致藥物性甲減，需在醫(yī)生指導(dǎo)下減少丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑劑量，配合左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能穩(wěn)定，定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。

2、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎可能伴隨孕期甲減，表現(xiàn)為甲狀腺腫大和抗體陽性，需持續(xù)服用左甲狀腺素鈉片，監(jiān)測游離甲狀腺素水平，避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。

3、碘缺乏

妊娠期碘需求增加可能導(dǎo)致甲狀腺素合成不足，建議通過碘鹽和含碘食物補充，嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片，避免自行服用碘劑。

4、垂體功能異常

垂體病變導(dǎo)致的繼發(fā)性甲減需排查催乳素瘤等疾病，治療需聯(lián)合內(nèi)分泌科使用左甲狀腺素鈉片，并定期進行垂體MRI和靶腺激素評估。

孕期甲減患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素攝入，避免高纖維食物影響藥物吸收，每月復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量，出現(xiàn)心悸或嗜睡等異常需及時就醫(yī)。

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