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血沉高是怎么回事

患者：男，39歲

病情描述:
血沉高是怎么回事
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郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

血沉高可能由感染、炎癥性疾病、貧血、惡性腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、糾正貧血、腫瘤治療等方式干預(yù)。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生急性期反應(yīng)蛋白，導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降加速。伴隨發(fā)熱、局部紅腫癥狀時(shí)可使用頭孢克肟、阿奇霉素、奧司他韋等藥物，需配合病原學(xué)檢查針對(duì)性治療。

2、炎癥性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會(huì)持續(xù)激活炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)腫痛癥狀明顯時(shí)需使用甲氨蝶呤、來氟米特、潑尼松等藥物控制病情，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、貧血

血紅蛋白減少會(huì)降低血液粘稠度，使紅細(xì)胞更易下沉。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵，同時(shí)排查消化道出血等潛在病因，重度貧血需輸血支持。

4、惡性腫瘤

腫瘤細(xì)胞分泌異常蛋白可改變血漿成分，多伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大。需通過病理活檢明確診斷，根據(jù)分型選擇化療或靶向治療。

發(fā)現(xiàn)血沉持續(xù)升高應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、血清蛋白電泳等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥反應(yīng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù)。

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