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右內(nèi)踝陳舊骨折不愈合怎么治療

患者:男,36歲

病情描述:
右內(nèi)踝陳舊骨折不愈合怎么治療
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

右內(nèi)踝陳舊骨折不愈合可通過石膏固定、藥物治療、體外沖擊波治療、手術(shù)植骨等方式治療。右內(nèi)踝陳舊骨折不愈合通常由固定不當、局部血供不足、感染、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、石膏固定

固定不當可能導致骨折端微動影響愈合,需重新評估固定穩(wěn)定性,必要時更換為高分子石膏或支具,避免負重活動。

2、藥物治療

骨質(zhì)疏松患者可使用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、雷洛昔芬等藥物改善骨代謝,可能與維生素D缺乏、雌激素水平下降有關(guān),常伴腰背疼痛癥狀。

3、沖擊波治療

體外沖擊波可刺激局部血管再生,適用于血供不足導致的延遲愈合,通常需要3-5次治療,可能與糖尿病、吸煙等影響微循環(huán)的因素有關(guān)。

4、手術(shù)植骨

感染性骨不連需徹底清創(chuàng)后行自體髂骨植骨,可能與外傷污染或術(shù)后護理不當有關(guān),表現(xiàn)為紅腫滲液,需聯(lián)合萬古霉素骨水泥填充。

治療期間建議補充富含鈣質(zhì)的牛奶、魚類,避免劇烈運動,定期復查X線評估愈合進度,術(shù)后6周內(nèi)禁止患肢負重。

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