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尿毒癥早期治療方法有哪些

患者:女,31歲

病情描述:
尿毒癥早期治療方法有哪些
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

尿毒癥早期可通過控制血壓、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn),需結(jié)合腎功能損傷程度制定個(gè)體化方案。

1、控制血壓

高血壓會(huì)加速腎功能惡化,早期需將血壓控制在130/80mmHg以下。限鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于血壓管理,必要時(shí)使用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥物。

2、藥物治療

糾正貧血可用重組人促紅素,控制鈣磷代謝紊亂需服用碳酸鑭、骨化三醇。尿毒癥毒素蓄積可配合藥用炭片、包醛氧淀粉等吸附劑治療。

3、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15ml/min時(shí)需啟動(dòng)透析,血液透析或腹膜透析可替代部分功能。透析能清除小分子毒素,改善水電解質(zhì)紊亂和酸中毒癥狀。

4、腎移植

終末期腎病患者符合條件者可考慮腎移植,術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑。移植后需定期監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)和藥物濃度。

尿毒癥患者應(yīng)限制高鉀高磷食物攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg,建議選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。

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