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什么是出現(xiàn)乙肝核心抗體陽(yáng)性

患者:女,29歲

病情描述:
什么是出現(xiàn)乙肝核心抗體陽(yáng)性
共1個(gè)回答
周曾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

乙肝核心抗體陽(yáng)性通常提示既往或現(xiàn)癥乙肝病毒感染,可能由自然感染后恢復(fù)、隱匿性感染、疫苗接種后反應(yīng)或病毒變異等因素引起。

1、自然感染恢復(fù)

既往感染乙肝病毒后免疫系統(tǒng)清除病毒,核心抗體長(zhǎng)期存在但無(wú)傳染性,無(wú)須治療,建議定期監(jiān)測(cè)肝功能。

2、隱匿性感染

血液中檢測(cè)不到乙肝表面抗原但存在低水平病毒復(fù)制,可能與免疫抑制或基因變異有關(guān),需通過(guò)HBV-DNA檢測(cè)確診。

3、疫苗接種反應(yīng)

接種乙肝疫苗后可能短暫出現(xiàn)單一核心抗體陽(yáng)性,屬于免疫應(yīng)答現(xiàn)象,通常2-3個(gè)月后轉(zhuǎn)陰,無(wú)須特殊處理。

4、病毒變異

S基因變異導(dǎo)致表面抗原檢測(cè)陰性而核心抗體陽(yáng)性,需結(jié)合前S1抗原或HBV-DNA檢測(cè)明確,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

發(fā)現(xiàn)核心抗體陽(yáng)性應(yīng)完善乙肝兩對(duì)半全項(xiàng)、HBV-DNA及肝功能檢查,避免飲酒和肝損傷藥物,保持規(guī)律作息。

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