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女性咳嗽就漏尿什么引起的

患者：女，37歲

病情描述:
女性咳嗽就漏尿什么引起的
共1個(gè)回答
蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

女性咳嗽時(shí)漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠分娩損傷、雌激素水平下降等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)、激素替代等方式改善。

1、盆底肌松弛

長(zhǎng)期腹壓增高或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌群張力減弱，表現(xiàn)為咳嗽時(shí)尿液不自主流出。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可考慮生物反饋治療。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎可能引起急迫性尿失禁，伴隨尿頻尿痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等抗生素。

3、妊娠分娩損傷

多次陰道分娩可能損傷盆底神經(jīng)肌肉，導(dǎo)致壓力性尿失禁。輕癥通過(guò)電刺激治療改善，重度需行尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)。

4、雌激素水平下降

絕經(jīng)后雌激素缺乏使尿道黏膜萎縮，閉合壓力降低。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀，全身激素治療需評(píng)估禁忌證。

日常避免提重物及慢性咳嗽，控制體重減少腹壓，適量攝入豆?jié){等植物雌激素食物，癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就診評(píng)估。

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