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老年人得了腦?？梢灾魏脝?/h3>

患者：男，66歲

病情描述:
老年人得了腦?？梢灾魏脝?
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

老年人腦梗能否治愈與梗死部位、面積及治療時(shí)機(jī)有關(guān)，多數(shù)患者可通過(guò)溶栓治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善預(yù)后，但可能遺留不同程度后遺癥。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓是恢復(fù)血流的關(guān)鍵，常用阿替普酶、尿激酶等藥物溶解血栓，越早治療預(yù)后越好，可能完全恢復(fù)神經(jīng)功能。

2、藥物治療

急性期后需長(zhǎng)期服用阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)斑、丁苯酞改善腦循環(huán)，配合控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病藥物。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練和吞咽康復(fù)，6個(gè)月內(nèi)是黃金恢復(fù)期，可顯著改善偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。

4、手術(shù)干預(yù)

大面積腦梗出現(xiàn)腦疝時(shí)需去骨瓣減壓，頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%可行支架置入或內(nèi)膜剝脫術(shù)預(yù)防再發(fā)。

腦?；颊咝璧望}低脂飲食，堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，家屬應(yīng)協(xié)助預(yù)防跌倒、誤吸等并發(fā)癥，按醫(yī)囑規(guī)范用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。

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