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待產孕婦有乙肝需要如何解決

患者:女,33歲

病情描述:
待產孕婦有乙肝需要如何解決
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內分泌科

待產孕婦有乙肝可通過母嬰阻斷、定期監(jiān)測、抗病毒治療、新生兒免疫接種等方式干預。乙肝病毒母嬰傳播風險與病毒載量、肝功能狀態(tài)等因素相關。

1、母嬰阻斷

孕晚期遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯等抗病毒藥物降低病毒載量,分娩時避免產道損傷操作,產后立即徹底清潔新生兒皮膚黏膜。

2、定期監(jiān)測

妊娠期間每4-6周檢測肝功能、HBV-DNA載量及肝臟超聲,若出現轉氨酶升高超過正常值2倍或膽紅素異常需及時干預。

3、抗病毒治療

病毒載量超過2×10^5 IU/ml的孕婦,建議從孕24-28周開始服用替諾福韋酯或替比夫定,需持續(xù)用藥至產后1-3個月。

4、新生兒免疫

新生兒出生12小時內需同時接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按0-1-6月方案完成全程接種,免疫成功率超過90%。

建議孕婦保持均衡飲食,避免高脂飲食加重肝臟負擔,分娩后繼續(xù)在感染科和產科隨訪,監(jiān)測肝功能及病毒學指標變化。

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