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腦卒中的早期癥狀出現(xiàn)了怎么治療

患者:女,21歲

病情描述:
腦卒中的早期癥狀出現(xiàn)了怎么治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦卒中的早期癥狀可通過靜脈溶栓治療、抗血小板治療、血壓管理和康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。腦卒中通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病和心房顫動(dòng)等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

發(fā)病3-4.5小時(shí)內(nèi)可使用阿替普酶進(jìn)行溶栓,溶解血栓恢復(fù)血流。需配合頭顱CT排除出血,常見癥狀為突發(fā)偏癱或言語不清。

2、抗血小板治療

阿司匹林、氯吡格雷等藥物可抑制血小板聚集,適用于非心源性卒中。可能與血管內(nèi)皮損傷有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木。

3、血壓管理

氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥需將血壓控制在140/90mmHg以下。長期高血壓可能導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變,常見視物模糊。

4、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后24小時(shí)開始床邊關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,預(yù)防深靜脈血栓。中樞神經(jīng)損傷后易出現(xiàn)吞咽障礙,需進(jìn)行吞咽功能評估。

出現(xiàn)突發(fā)面部歪斜、肢體無力等征兆應(yīng)立即就醫(yī),日常需監(jiān)測血壓血糖并保持低鹽飲食,康復(fù)期建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)和語言訓(xùn)練。

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