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什么是心臟呈逆鐘向轉(zhuǎn)位

患者:男,20歲

病情描述:
什么是心臟呈逆鐘向轉(zhuǎn)位
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倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟呈逆鐘向轉(zhuǎn)位是一種心電圖表現(xiàn),可能由生理性變異、左心室肥厚、右心室擴(kuò)大、胸廓畸形等原因引起,通常需結(jié)合心臟超聲進(jìn)一步評(píng)估。

1、生理性變異

部分健康人群可出現(xiàn)生理性心臟轉(zhuǎn)位,與體型、膈肌位置有關(guān),若無癥狀無須治療,定期復(fù)查心電圖即可。

2、左心室肥厚

高血壓或主動(dòng)脈瓣狹窄可能導(dǎo)致左心室肥厚,心電圖顯示逆鐘向轉(zhuǎn)位,常伴胸悶氣促,需控制原發(fā)病并服用氨氯地平、纈沙坦等藥物。

3、右心室擴(kuò)大

慢性肺心病或肺動(dòng)脈高壓會(huì)引起右心室擴(kuò)大,導(dǎo)致心臟轉(zhuǎn)位,多伴有下肢水腫,需使用呋塞米、地高辛等改善心功能。

4、胸廓畸形

漏斗胸、脊柱側(cè)彎等胸廓結(jié)構(gòu)異??蓹C(jī)械性推移心臟位置,可能需矯形手術(shù),術(shù)前需評(píng)估心肺功能。

發(fā)現(xiàn)心電圖逆鐘向轉(zhuǎn)位應(yīng)完善心臟彩超檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓血脂,肥胖者需減重以降低心臟負(fù)荷。

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