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小孩黃疸指數(shù)高怎么治療

患者：男，2歲

病情描述:
小孩黃疸指數(shù)高怎么治療
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

新生兒黃疸指數(shù)升高可通過藍(lán)光照射、藥物治療、母乳調(diào)整、換血治療等方式干預(yù)。高膽紅素血癥通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光治療是降低血清未結(jié)合膽紅素的安全方法，通過光異構(gòu)化作用促進(jìn)膽紅素排泄。建議家長配合醫(yī)護(hù)人員完成治療周期，期間注意保護(hù)嬰兒眼睛及會陰部。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥促進(jìn)膽紅素代謝，或靜脈注射白蛋白結(jié)合游離膽紅素。嚴(yán)重溶血時(shí)需使用免疫球蛋白，禁止家長自行調(diào)整用藥劑量。

3、母乳調(diào)整

母乳性黃疸需暫停母乳喂養(yǎng)3-5天，改用配方奶粉。家長應(yīng)記錄喂養(yǎng)情況，待膽紅素下降后可恢復(fù)母乳，必要時(shí)咨詢哺乳顧問調(diào)整喂養(yǎng)方式。

4、換血治療

當(dāng)膽紅素超過換血閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，家長需簽署知情同意書并配合術(shù)前準(zhǔn)備。

日常需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，監(jiān)測皮膚黃染范圍變化，避免使用茵梔黃等中成藥。出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常需立即就醫(yī)。

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