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什么是檢查盆腔囊實(shí)性包塊

患者:女,36歲

病情描述:
什么是檢查盆腔囊實(shí)性包塊
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牛玉敏 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

盆腔囊實(shí)性包塊是婦科或泌尿外科常見檢查發(fā)現(xiàn),可能由卵巢囊腫、子宮肌瘤、畸胎瘤、輸卵管積水等疾病引起,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。

1、卵巢囊腫

卵巢功能性囊腫多為生理性,與激素波動(dòng)相關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)盆腔無痛包塊;病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫需手術(shù)切除,可選用醋酸甲羥孕酮、達(dá)那唑等藥物輔助治療。

2、子宮肌瘤

子宮平滑肌增生形成的實(shí)性包塊,常伴月經(jīng)量增多,較小肌瘤可觀察,較大者需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù),藥物可選米非司酮、GnRH激動(dòng)劑。

3、畸胎瘤

生殖細(xì)胞腫瘤包含毛發(fā)、油脂等成分,超聲顯示混合回聲,成熟畸胎瘤需腹腔鏡切除,未成熟型需聯(lián)合化療,藥物包括順鉑、依托泊苷。

4、輸卵管積水

炎癥導(dǎo)致輸卵管積液形成囊性包塊,伴有下腹墜痛,輕癥可抗生素治療如頭孢曲松+多西環(huán)素,嚴(yán)重者需輸卵管切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)盆腔包塊應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物及增強(qiáng)CT檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止包塊扭轉(zhuǎn)破裂,術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

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