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冠狀動脈瘺是什么

患者:男,34歲

病情描述:
冠狀動脈瘺是什么
共1個回答
張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科

冠狀動脈瘺是一種罕見的先天性或獲得性心血管畸形,主要表現為冠狀動脈與心腔或其他血管之間的異常通道,可分為輕度無癥狀型、直接導致心肌缺血型、繼發(fā)感染性心內膜炎型及合并復雜先心病的罕見類型。

1. 病因:

先天性發(fā)育異常占多數,可能與胚胎期冠狀動脈叢退化不全有關;獲得性因素包括心臟手術創(chuàng)傷、心肌活檢或冠狀動脈介入治療并發(fā)癥。

2. 病理機制:

異常分流導致冠狀動脈竊血現象,瘺管遠端心肌供血不足,長期可能引發(fā)心肌缺血、心力衰竭或血管瘤樣擴張。

3. 臨床表現:

小型瘺多無癥狀,中型瘺可有心前區(qū)連續(xù)性雜音,大型瘺可能出現心絞痛、呼吸困難;嬰幼兒可能出現喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。

4. 診斷治療:

經胸超聲心動圖為初篩手段,確診需冠狀動脈CTA或造影;治療方式包括介入封堵術、外科結扎術,無癥狀小瘺可定期隨訪觀察。

確診患者應避免劇烈運動,定期復查心臟功能,出現胸痛、心悸等癥狀需立即就醫(yī)。孕期女性及兒童患者需制定個體化隨訪方案。

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