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有腦出血可以恢復(fù)正常人嗎

患者：男，37歲

病情描述:
有腦出血可以恢復(fù)正常人嗎
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦出血患者能否恢復(fù)正常取決于出血量、部位及治療時(shí)機(jī)，部分患者通過(guò)早期干預(yù)可顯著改善功能，主要影響因素有出血嚴(yán)重程度、康復(fù)治療規(guī)范性、基礎(chǔ)疾病控制、年齡因素。

1. 出血嚴(yán)重程度

出血量小于30毫升且未累及腦干者預(yù)后較好，表現(xiàn)為肢體肌力下降但意識(shí)清醒，可通過(guò)甘露醇降低顱壓，配合神經(jīng)節(jié)苷酯促進(jìn)修復(fù)。

2. 康復(fù)治療規(guī)范性

發(fā)病后2周開(kāi)始系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練可改善運(yùn)動(dòng)功能，包括運(yùn)動(dòng)療法改善偏癱、作業(yè)療法恢復(fù)手部功能、高壓氧治療促進(jìn)腦細(xì)胞代謝。

3. 基礎(chǔ)疾病控制

高血壓患者需長(zhǎng)期服用氨氯地平控制血壓，糖尿病患者聯(lián)合二甲雙胍與胰島素維持血糖穩(wěn)定，避免再次出血風(fēng)險(xiǎn)。

4. 年齡因素

60歲以下患者神經(jīng)可塑性強(qiáng)，配合胞磷膽堿營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療后，語(yǔ)言功能恢復(fù)概率顯著高于高齡患者。

建議每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練與認(rèn)知訓(xùn)練，適當(dāng)補(bǔ)充深海魚(yú)油與維生素B族，三個(gè)月復(fù)查頭顱CT評(píng)估血腫吸收情況。

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