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做完手術(shù)發(fā)燒如何解決好

患者：女，22歲

病情描述:
做完手術(shù)發(fā)燒如何解決好
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范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

術(shù)后發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、感染排查、傷口護(hù)理等方式解決。術(shù)后發(fā)熱通常由手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、感染、血栓形成、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處，避免酒精擦浴刺激皮膚。體溫低于38.5℃且無(wú)寒顫時(shí)優(yōu)先采用，同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量。

2、藥物干預(yù)

體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等解熱鎮(zhèn)痛藥。非甾體抗炎藥可能影響傷口愈合，需嚴(yán)格遵循用藥指征。

3、感染排查

持續(xù)發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)需排查手術(shù)部位感染，可能與金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體有關(guān)，表現(xiàn)為切口紅腫、膿性分泌物。需進(jìn)行血常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)檢查。

4、傷口護(hù)理

每日觀察切口有無(wú)滲液或異常疼痛，保持敷料干燥清潔。深部手術(shù)可能并發(fā)肺炎或尿路感染，需結(jié)合胸片、尿常規(guī)等輔助診斷。

術(shù)后3天內(nèi)低熱多為吸收熱，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)?；謴?fù)期保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。

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