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流產(chǎn)痛不痛

患者：女，33歲

病情描述:
流產(chǎn)痛不痛
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

流產(chǎn)是否疼痛因人而異，多數(shù)情況下會(huì)有不同程度的下腹墜痛或痙攣性疼痛，疼痛程度與妊娠周數(shù)、流產(chǎn)方式及個(gè)人痛閾有關(guān)。

1、妊娠周數(shù)

早期妊娠（12周內(nèi)）藥物流產(chǎn)疼痛類似痛經(jīng)，孕周越大疼痛可能越明顯，尤其手術(shù)流產(chǎn)需擴(kuò)張宮頸時(shí)。

2、流產(chǎn)方式

藥物流產(chǎn)通過米非司酮配伍米索前列醇誘發(fā)宮縮，疼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)；無痛人流在靜脈麻醉下進(jìn)行，術(shù)中無痛感但術(shù)后可能有隱痛。

3、并發(fā)癥影響

不全流產(chǎn)或感染會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性劇痛，可能與宮腔殘留組織刺激或盆腔炎癥有關(guān)，需及時(shí)清宮或抗感染治療。

4、個(gè)體差異

對前列腺素敏感性高者疼痛更顯著，既往有子宮內(nèi)膜異位癥或慢性盆腔痛病史的患者痛感可能加重。

流產(chǎn)后建議臥床休息1-2天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑服用益母草膠囊等促子宮復(fù)舊藥物，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。

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