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角膜炎可以做近視手術(shù)嗎

患者:女,39歲

病情描述:
角膜炎可以做近視手術(shù)嗎
共1個回答
朱云喜 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 眼科

角膜炎患者通常需先控制炎癥再評估手術(shù)可行性,能否進(jìn)行近視手術(shù)主要取決于角膜炎癥狀態(tài)、角膜厚度、視力穩(wěn)定性等因素。

1、炎癥狀態(tài)

活動期角膜炎禁止手術(shù),需先通過抗感染治療控制炎癥。細(xì)菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性角膜炎可用更昔洛韋凝膠,真菌性角膜炎需納他霉素滴眼液。

2、角膜厚度

炎癥愈合后遺留角膜瘢痕或變薄者,需通過角膜地形圖評估剩余角膜基質(zhì)層厚度,通常要求大于480微米才考慮激光手術(shù)。

3、視力穩(wěn)定性

反復(fù)發(fā)作的角膜炎患者需觀察1年以上無復(fù)發(fā),且近視度數(shù)穩(wěn)定2年內(nèi)變化不超過50度,方可考慮ICL晶體植入術(shù)等非角膜切削類手術(shù)。

4、干眼風(fēng)險

角膜炎可能破壞角膜神經(jīng)導(dǎo)致干眼癥,術(shù)前需進(jìn)行淚液分泌試驗,嚴(yán)重干眼患者建議選擇PRK或全激光SMART等表層切削術(shù)式。

建議角膜炎患者術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液,避免揉眼及游泳,定期復(fù)查角膜情況。飲食可適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,有助于角膜修復(fù)。

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