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谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶900多是怎么回事

患者:男,26歲

病情描述:
谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶900多是怎么回事
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶900多可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻等原因引起,需結(jié)合肝功能檢查及影像學(xué)進(jìn)一步明確診斷。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素等抗病毒藥物,同時(shí)需監(jiān)測(cè)病毒載量。

2、酒精性肝病

長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體,伴隨乏力、黃疸等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等保肝藥物。

3、藥物性肝損傷

抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引發(fā)中毒性肝壞死。立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸、甘草酸二銨、腺苷蛋氨酸等解毒保肝治療。

4、膽道梗阻

膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁淤積,常伴皮膚瘙癢、陶土樣便。需通過ERCP或手術(shù)解除梗阻,配合熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

出現(xiàn)該指標(biāo)異常需立即就醫(yī),避免高脂飲食,限制蛋白質(zhì)攝入,完善腹部超聲等檢查明確病因后針對(duì)性治療。

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