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腎盂狹窄治療方法有哪些

患者：女，25歲

病情描述:
腎盂狹窄治療方法有哪些
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎盂狹窄可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、輸尿管支架置入術(shù)、腎盂成形術(shù)等方式治療。腎盂狹窄通常由先天性發(fā)育異常、結(jié)石刺激、炎癥粘連、腫瘤壓迫等原因引起。

1、生活調(diào)整

輕度狹窄患者需每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

2、藥物治療

合并感染時(shí)可用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素；疼痛發(fā)作可選用雙氯芬酸鈉、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥；α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善排尿癥狀。

3、支架置入術(shù)

中重度狹窄者可在膀胱鏡下放置雙J管，擴(kuò)張狹窄段輸尿管。該手術(shù)創(chuàng)傷小，但需每3-6個(gè)月更換支架，可能引發(fā)血尿或支架移位。

4、腎盂成形術(shù)

嚴(yán)重狹窄或反復(fù)感染者需手術(shù)重建尿路，包括離斷式腎盂成形術(shù)、Y-V成形術(shù)等術(shù)式，術(shù)后需留置輸尿管支架4-6周。

術(shù)后應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免咖啡因飲料，每3個(gè)月復(fù)查腎功能及超聲，出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。

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