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左側(cè)上頜竇粘膜下囊腫怎么治療

患者：女，36歲

病情描述:
左側(cè)上頜竇粘膜下囊腫怎么治療
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

左側(cè)上頜竇粘膜下囊腫可通過(guò)藥物保守治療、鼻竇穿刺引流、內(nèi)鏡手術(shù)切除、定期隨訪觀察等方式治療。囊腫通常由慢性鼻竇炎、外傷刺激、解剖結(jié)構(gòu)異常、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、藥物保守治療

適用于無(wú)癥狀小囊腫，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、克拉霉素緩釋片等藥物控制炎癥?？赡芘c慢性鼻竇炎反復(fù)刺激有關(guān)，常伴隨鼻塞、頭痛等癥狀。

2、鼻竇穿刺引流

針對(duì)有壓迫癥狀的中等大小囊腫，通過(guò)穿刺抽吸囊液緩解癥狀。多與外傷或感染相關(guān)，可能出現(xiàn)面部脹痛、嗅覺(jué)減退等表現(xiàn)。

3、內(nèi)鏡手術(shù)切除

適用于持續(xù)增大或反復(fù)感染的囊腫，采用鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)徹底切除。常見(jiàn)于解剖結(jié)構(gòu)異?；颊撸赡芤l(fā)鼻出血、分泌物增多等癥狀。

4、定期隨訪觀察

對(duì)無(wú)癥狀且體積穩(wěn)定的囊腫建議每半年復(fù)查鼻竇CT，監(jiān)測(cè)囊腫變化。過(guò)敏體質(zhì)患者易出現(xiàn)粘膜水腫導(dǎo)致囊腫形成。

治療期間避免用力擤鼻，保持鼻腔清潔，減少辛辣刺激食物攝入，出現(xiàn)面部麻木或視力變化需立即就醫(yī)。

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