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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病嚴(yán)重嗎

患者:女,26歲

病情描述:
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
姚選武 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病屬于嚴(yán)重的心血管疾病,其危害程度與血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性及并發(fā)癥相關(guān),主要風(fēng)險(xiǎn)包括心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足,可能引發(fā)活動(dòng)后胸悶氣短,需通過(guò)硝酸甘油緩解癥狀,長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,配合阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。

2、心絞痛

典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,與勞累或情緒激動(dòng)相關(guān)。急性期舌下含服硝酸異山梨酯,日常使用美托洛爾控制心率,嚴(yán)重時(shí)需行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。

3、心肌梗死

斑塊破裂引發(fā)血栓完全堵塞血管,需緊急溶栓或介入治療。術(shù)后需長(zhǎng)期服用替格瑞洛、瑞舒伐他汀,并監(jiān)測(cè)肌鈣蛋白等心肌損傷標(biāo)志物。

4、心力衰竭

長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致心肌收縮力下降,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。需聯(lián)合使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦、呋塞米改善心功能,限制鈉鹽攝入并控制每日飲水量。

患者應(yīng)戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂,隨身攜帶急救藥物并避免情緒劇烈波動(dòng)。

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