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右心衰竭怎么引起的

患者：男，36歲

病情描述:
右心衰竭怎么引起的
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

右心衰竭可能由慢性肺部疾病、肺動(dòng)脈高壓、左心衰竭、先天性心臟病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺病等肺部疾病會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，增加右心負(fù)荷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈壓力持續(xù)增高會(huì)迫使右心室過(guò)度做功，長(zhǎng)期可導(dǎo)致心肌肥厚和衰竭。常見(jiàn)癥狀包括疲勞、胸痛。治療可使用波生坦、安立生坦、西地那非等靶向藥物。

3、左心衰竭

左心功能不全時(shí)肺循環(huán)淤血會(huì)繼發(fā)引起肺動(dòng)脈高壓，最終導(dǎo)致右心衰竭。表現(xiàn)為雙下肢水腫、頸靜脈怒張。常用藥物包括卡托普利、美托洛爾、硝酸異山梨酯。

4、先天性心臟病

室間隔缺損等先天性心臟畸形會(huì)造成左右心血液分流，增加右心負(fù)擔(dān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)育遲緩、紫紺。需根據(jù)病情選擇介入封堵或外科矯治手術(shù)。

日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)氣促加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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