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氫氯噻嗪可以長期服用嗎

患者:男,36歲

病情描述:
氫氯噻嗪可以長期服用嗎
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

氫氯噻嗪通常不建議長期服用。長期使用可能引起低鉀血癥、電解質(zhì)紊亂、血糖升高、腎功能損害等不良反應(yīng),具體需根據(jù)患者血壓控制情況、合并疾病及醫(yī)生評估決定。

1、低鉀血癥

氫氯噻嗪通過排鈉利尿作用導(dǎo)致鉀離子流失,長期服用可能引發(fā)乏力、心律失常。建議定期監(jiān)測血鉀,必要時聯(lián)合補鉀藥物如氯化鉀緩釋片。

2、電解質(zhì)紊亂

藥物可能引起低鈉、低鎂等電解質(zhì)失衡,表現(xiàn)為惡心或肌肉痙攣。需定期檢測電解質(zhì),嚴(yán)重時可使用門冬氨酸鉀鎂等調(diào)節(jié)劑。

3、血糖升高

該藥可能降低胰島素敏感性,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。若出現(xiàn)波動,醫(yī)生可能調(diào)整降糖方案或更換降壓藥物。

4、腎功能影響

長期使用可能加重腎小球濾過負(fù)擔(dān),尤其腎功能不全者需密切監(jiān)測肌酐。必要時可換用ARB類或CCB類降壓藥。

服用氫氯噻嗪期間應(yīng)保持低鹽飲食,避免劇烈運動導(dǎo)致脫水,定期復(fù)查血壓、血糖及腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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