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左髖關(guān)節(jié)股骨大轉(zhuǎn)子骨折的處理方法

患者：女，27歲

病情描述:
左髖關(guān)節(jié)股骨大轉(zhuǎn)子骨折的處理方法
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

左髖關(guān)節(jié)股骨大轉(zhuǎn)子骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力扭轉(zhuǎn)、病理性骨折等原因引起。

1、保守治療

適用于無移位或輕度移位骨折，采用髖關(guān)節(jié)外展位牽引或石膏固定，配合鎮(zhèn)痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、塞來昔布緩解疼痛。

2、內(nèi)固定手術(shù)

移位明顯或粉碎性骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用動(dòng)力髖螺釘、股骨近端髓內(nèi)釘?shù)绕餍倒潭?，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。

3、康復(fù)訓(xùn)練

固定解除或術(shù)后早期開始漸進(jìn)式訓(xùn)練，包括髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌力強(qiáng)化、步態(tài)訓(xùn)練，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行以避免二次損傷。

4、預(yù)防并發(fā)癥

長期臥床可能引發(fā)壓瘡、肺炎等，需定期翻身拍背；骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D，降低再骨折風(fēng)險(xiǎn)。

恢復(fù)期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素D，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)量，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。

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