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產(chǎn)后同房出血是什么原因引起的

患者：女，28歲

病情描述:
產(chǎn)后同房出血是什么原因引起的
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后同房出血可能由會(huì)陰傷口未愈、激素水平波動(dòng)、陰道黏膜損傷、子宮復(fù)舊不全等原因引起，需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)處理措施。

1、會(huì)陰傷口未愈

分娩時(shí)會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口未完全愈合時(shí)同房可能導(dǎo)致出血。建議產(chǎn)后6周復(fù)查確認(rèn)傷口愈合后再恢復(fù)性生活，期間可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等促進(jìn)愈合。

2、激素水平波動(dòng)

哺乳期雌激素水平較低可能導(dǎo)致陰道干澀，同房時(shí)易出現(xiàn)黏膜出血?？墒褂盟苄詽?rùn)滑劑緩解摩擦，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。

3、陰道黏膜損傷

產(chǎn)后陰道壁變薄脆弱，粗暴性行為可能造成機(jī)械性損傷出血。需暫停同房至出血停止，出血量大時(shí)可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

4、子宮復(fù)舊不全

胎盤(pán)附著面血管修復(fù)不全或?qū)m腔感染可能導(dǎo)致接觸性出血。需進(jìn)行超聲檢查排除胎盤(pán)殘留，可配合益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等藥物促進(jìn)子宮收縮。

產(chǎn)后同房出血期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)，出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱腹痛需及時(shí)就醫(yī)。

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