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患者：男，24歲

病情描述:
做胸腔閉式引流術(shù)后不愈合怎么治療

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胸腔閉式引流術(shù)后不愈合可能與引流管堵塞、感染、營(yíng)養(yǎng)不良、基礎(chǔ)疾病未控制等因素有關(guān)，可通過(guò)通暢引流、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、原發(fā)病管理等方式干預(yù)。

引流管堵塞或位置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致愈合延遲，需通過(guò)影像學(xué)確認(rèn)引流管位置，必要時(shí)更換引流管或調(diào)整負(fù)壓吸引參數(shù)。常用藥物包括鹽酸氨溴索注射液促進(jìn)排痰，注射用尿激酶溶解纖維蛋白堵塞。

切口或胸腔感染會(huì)阻礙愈合，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性引流液。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選用敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉覆蓋常見(jiàn)致病菌，鹽酸莫西沙星注射液針對(duì)耐藥菌感染。

低蛋白血癥或微量元素缺乏影響組織修復(fù)，需檢測(cè)血清白蛋白及前白蛋白水平?？煽诜c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充蛋白質(zhì)，靜脈輸注人血白蛋白糾正嚴(yán)重低蛋白狀態(tài)。

惡性腫瘤、結(jié)核等基礎(chǔ)疾病未控制會(huì)導(dǎo)致持續(xù)滲液。需強(qiáng)化原發(fā)病治療，如結(jié)核患者需規(guī)范使用異煙肼聯(lián)合利福平，惡性腫瘤患者考慮胸膜固定術(shù)減少滲出。

術(shù)后每日監(jiān)測(cè)引流液性狀和量，保持切口清潔干燥，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶，必要時(shí)復(fù)查胸部CT評(píng)估肺復(fù)張情況。