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寶寶黃疸高怎么回事

患者：男，2歲

病情描述:
寶寶黃疸高怎么回事
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馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起，可通過(guò)光療、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 生理性黃疸

新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，通常出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周消退。建議增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄，無(wú)須特殊治療。

2. 母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過(guò)高導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)超過(guò)3周。家長(zhǎng)需暫停母乳3天觀察，必要時(shí)配合光療。

3. 溶血性疾病

可能與ABO血型不合、G6PD缺乏癥等因素有關(guān)，通常伴有貧血、肝脾腫大等癥狀。需使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

4. 膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為灰白色糞便和尿色加深。需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)，延誤可能需肝移植。

家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸變化，保證充足喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重或精神反應(yīng)差時(shí)立即就醫(yī)。光療期間注意補(bǔ)充水分和眼部保護(hù)。

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