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卵巢癌引起腹水什么引起的

患者:女,49歲

病情描述:
卵巢癌引起腹水什么引起的
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

卵巢癌引起腹水可能與腫瘤壓迫淋巴管、癌細(xì)胞腹膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、血管通透性增加等因素有關(guān)。

1、腫瘤壓迫淋巴管

卵巢腫瘤增大可壓迫盆腔淋巴管,導(dǎo)致淋巴液回流受阻,引發(fā)腹水積聚。患者需通過手術(shù)切除腫瘤或腹腔穿刺引流緩解癥狀,藥物可選用順鉑、紫杉醇、貝伐珠單抗等化療藥物。

2、癌細(xì)胞腹膜轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞擴(kuò)散至腹膜會刺激腹膜分泌過多液體,同時破壞腹膜屏障功能。治療需結(jié)合全身化療與腹腔灌注化療,常用藥物包括卡鉑、多西他賽、奧拉帕利等。

3、低蛋白血癥

晚期卵巢癌患者常伴有營養(yǎng)不良,血漿白蛋白水平降低導(dǎo)致膠體滲透壓下降,促使腹水形成。需補(bǔ)充人血白蛋白制劑,同時配合高蛋白飲食,藥物可選擇復(fù)方氨基酸注射液、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等。

4、血管通透性增加

腫瘤釋放的炎癥因子會增高血管通透性,使血管內(nèi)液體滲入腹腔。治療需控制腫瘤進(jìn)展并改善微循環(huán),藥物可選用沙利度胺、重組人血管內(nèi)皮抑制素等。

卵巢癌腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)呼吸困難或腹脹加劇需及時就醫(yī)處理。

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