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痛風(fēng)可以吃吲達(dá)帕胺片嗎

患者:女,29歲

病情描述:
痛風(fēng)可以吃吲達(dá)帕胺片嗎
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)患者不建議自行服用吲達(dá)帕胺片。吲達(dá)帕胺片為利尿劑,可能升高血尿酸水平,誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作,需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用。

1、藥物作用機(jī)制

吲達(dá)帕胺通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)排尿,但會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄,導(dǎo)致血尿酸濃度升高,增加痛風(fēng)急性發(fā)作概率。

2、痛風(fēng)管理原則

痛風(fēng)治療需以控制血尿酸水平為核心,常用藥物包括別嘌醇、非布司他等降尿酸藥,而非利尿劑類降壓藥物。

3、替代降壓方案

合并高血壓的痛風(fēng)患者可選用氯沙坦、氨氯地平等對(duì)尿酸代謝無(wú)影響的降壓藥,避免使用噻嗪類及袢利尿劑。

4、用藥風(fēng)險(xiǎn)提示

若必須使用吲達(dá)帕胺,需密切監(jiān)測(cè)血尿酸水平,同時(shí)配合低嘌呤飲食、限制酒精攝入等生活方式干預(yù)。

痛風(fēng)患者用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整藥物,日常應(yīng)保持充足飲水,減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

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