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如何區(qū)分眼底黃斑變性和白內(nèi)障

患者：男，30歲

病情描述:
如何區(qū)分眼底黃斑變性和白內(nèi)障
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

眼底黃斑變性和白內(nèi)障可通過(guò)發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、檢查手段及治療方式進(jìn)行區(qū)分，主要差異包括病變位置、視力變化特征及治療方案選擇。

1. 病變部位

黃斑變性病變位于視網(wǎng)膜中心區(qū)域的黃斑部，白內(nèi)障則是晶狀體混濁。前者影響中央視力精細(xì)分辨能力，后者導(dǎo)致整體視覺(jué)模糊。

2. 癥狀特征

黃斑變性表現(xiàn)為中央視野扭曲或缺失，可能伴視物變形；白內(nèi)障癥狀為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，夜間眩光明顯，強(qiáng)光下視力反而改善。

3. 檢查方法

黃斑變性需通過(guò)眼底鏡檢查黃斑區(qū)出血滲出，配合光學(xué)相干斷層掃描確診；白內(nèi)障可通過(guò)裂隙燈觀察晶狀體混濁程度，視力表檢測(cè)輔助判斷。

4. 治療差異

黃斑變性采用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子玻璃體注射，晚期可考慮光動(dòng)力療法；白內(nèi)障通過(guò)超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)可根治，藥物僅能暫時(shí)緩解癥狀。

建議50歲以上人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，出現(xiàn)視物變形或快速視力下降應(yīng)及時(shí)至眼科專科就診，避免強(qiáng)光刺激并保持血壓血糖穩(wěn)定。

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