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宮外孕治療是要不要手術(shù)的

患者：女，25歲

病情描述:
宮外孕治療是要不要手術(shù)的
共1個(gè)回答
胡紅云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市中心醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕多數(shù)情況需要手術(shù)治療，具體處理方式主要有藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、期待治療。

1、藥物保守治療

適用于早期未破裂的宮外孕，血絨毛膜促性腺激素水平較低且病情穩(wěn)定者，可使用甲氨蝶呤抑制胚胎發(fā)育。

2、腹腔鏡手術(shù)

通過(guò)微創(chuàng)方式切除輸卵管妊娠病灶或行輸卵管開(kāi)窗術(shù)，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)，適用于輸卵管未破裂患者。

3、開(kāi)腹手術(shù)

針對(duì)大出血或生命體征不穩(wěn)定的急癥患者，需緊急開(kāi)腹止血并切除患側(cè)輸卵管，是搶救生命的必要手段。

4、期待治療

僅適用于血絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)下降且無(wú)癥狀的極少數(shù)患者，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)直至指標(biāo)恢復(fù)正常。

術(shù)后需定期復(fù)查血絨毛膜促性腺激素水平，半年內(nèi)嚴(yán)格避孕，再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估。

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