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胰管擴(kuò)張主要原因是什么

患者:女,34歲

病情描述:
胰管擴(kuò)張主要原因是什么
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

胰管擴(kuò)張可能由慢性胰腺炎、胰管結(jié)石、胰腺腫瘤、先天性胰管畸形等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1、慢性胰腺炎

長(zhǎng)期酒精攝入或膽道疾病導(dǎo)致胰腺反復(fù)炎癥,胰管壁纖維化狹窄后上游擴(kuò)張。表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛、脂肪瀉,可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、奧曲肽、烏司他丁等藥物。

2、胰管結(jié)石

鈣化結(jié)石阻塞胰管引發(fā)上游擴(kuò)張,常伴隨劇烈腹痛及血糖波動(dòng)。需通過(guò)ERCP取石,配合使用雙氯芬酸鈉、生長(zhǎng)抑素、甲磺酸加貝酯緩解癥狀。

3、胰腺腫瘤

胰頭癌或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀黏液瘤壓迫胰管,可能伴隨黃疸、體重下降。確診后需手術(shù)切除,術(shù)前可使用吉西他濱、白蛋白紫杉醇、厄洛替尼進(jìn)行新輔助治療。

4、先天畸形

胰管先天發(fā)育異常如環(huán)形胰腺或分支胰管擴(kuò)張,兒童期多無(wú)癥狀,成年后可能出現(xiàn)消化不良。輕度畸形無(wú)須處理,嚴(yán)重者需胰腸吻合術(shù)。

發(fā)現(xiàn)胰管擴(kuò)張應(yīng)限制高脂飲食,避免飲酒,定期復(fù)查腹部超聲或MRCP監(jiān)測(cè)病情變化。

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