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心臟缺血病因有哪些

患者:女,21歲

病情描述:
心臟缺血病因有哪些
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈痙攣、血栓形成、心肌橋壓迫等原因引起。

1、冠狀動脈粥樣硬化

脂質(zhì)沉積導致血管狹窄,可能與高脂血癥、高血壓等因素有關,通常表現(xiàn)為活動后胸痛。需控制危險因素,藥物可選擇阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、氯吡格雷。

2、冠狀動脈痙攣

血管異常收縮引發(fā)短暫缺血,可能與吸煙、寒冷刺激有關,表現(xiàn)為靜息時胸痛。應避免誘因,急性期可用地爾硫卓、硝酸甘油、尼可地爾緩解癥狀。

3、血栓形成

斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集,可能與房顫、高凝狀態(tài)相關,癥狀呈持續(xù)性胸痛。需抗凝治療,藥物包括阿司匹林、利伐沙班、替格瑞洛。

4、心肌橋壓迫

冠狀動脈走行異常被心肌包裹,可能與先天發(fā)育有關,表現(xiàn)為與心率相關的胸悶。嚴重者需β受體阻滯劑如美托洛爾,或考慮外科松解手術。

建議低鹽低脂飲食,規(guī)律有氧運動,定期監(jiān)測血壓血糖血脂,出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。

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