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丙肝，是指的慢性丙型病毒性肝炎，主要是感染丙型肝炎病毒所引起的。丙型肝炎病毒，是通過血液傳播，比如輸血、拔牙、手術(shù)、共用剃須刀、共用牙刷等等血液途徑來進(jìn)行傳播的。另一個(gè)途徑，可以通過性傳播，通過夫妻之間的性傳播，也是可以感染丙肝的。 在這個(gè)過程當(dāng)中有一個(gè)比較特殊的情況，叫垂直傳播，就是患有丙肝的母親在分娩的過程當(dāng)中，通過她的血液可以傳染給嬰兒，叫垂直傳播。所以丙型肝炎，是由丙型肝炎病毒傳染所導(dǎo)致的傳播途徑主要是通過血液傳播和性傳播。血液傳播，包括輸血、手術(shù)、拔牙、紋身、美容等等途徑來傳染的。另外一個(gè)都是夫妻之間的性傳播，可以引起丙肝的傳染。

慢性肝炎會(huì)轉(zhuǎn)成肝癌嗎： 慢性肝炎，如果不積極治療，大多數(shù)會(huì)向纖維化發(fā)展。肝纖維化其實(shí)是對(duì)肝臟的一種保護(hù)反應(yīng)，因?yàn)槁愿窝讓?duì)肝臟的炎癥持續(xù)存在，身體會(huì)產(chǎn)生一種促進(jìn)肝臟炎癥保護(hù)的反應(yīng)，纖維包裹住這些炎癥，而生成過多而分解過少，這些纖維形成肝臟的結(jié)節(jié)或斑塊樣，形成肝硬化的表現(xiàn)。隨之，很容易向肝癌發(fā)展，所以說向肝癌是有風(fēng)險(xiǎn)的。也就是常說的肝炎、肝硬化和肝癌，是慢性肝炎三部曲。 但大多數(shù)的慢性肝炎向肝癌都是有一個(gè)過程的，臨床最常見的是乙型肝炎或慢性的丙型肝炎容易出現(xiàn)肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。在中國，還有一種是酒精性的肝病，如果不積極治療，長期大量的飲酒，不戒酒，也不能保肝治療，酒精性的肝硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)肝癌的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的；其他的肝炎，比如慢性肝炎、藥物性的、自身免疫性的也有出現(xiàn)肝癌的可能性，但相對(duì)較少。 肝炎主要突出的是預(yù)防，酒精性肝病和病毒性肝炎的抗病毒，特別是乙肝和丙肝的抗病毒，如果能抗病毒治療，一般向肝癌的風(fēng)險(xiǎn)也就降低。

甲型肝炎的診斷依據(jù)有臨床癥狀；肝功能檢查；甲肝病毒標(biāo)記物，即抗HAV-lgM檢查。 甲型肝炎是病毒性肝炎當(dāng)中的一種，而病毒性肝炎是法定的乙類傳染病，所有的法定傳染病一旦確診都是要報(bào)傳染病卡的。所以要確診甲型肝炎也是比較慎重的。 1、要看病人有沒有臨床癥狀，甲型肝炎多半表現(xiàn)急性發(fā)病的形式，病人往往會(huì)有急性的乏力、食欲下降、惡心、厭油、嘔吐、尿黃，也可能會(huì)有眼黃，還有皮膚發(fā)黃，甲型肝炎臨床表現(xiàn)：患者急性發(fā)病，出現(xiàn)急性乏力、食欲下降、惡心、厭油、嘔吐、尿黃、眼黃，皮膚發(fā)黃等癥狀，有這樣的臨床癥狀了就建議到醫(yī)院查肝功。 2、要有肝功能的損傷，這個(gè)時(shí)候可能病人查肝功時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶都非常的高，膽紅素也明顯升高。有的病人谷丙轉(zhuǎn)氨酶能到1000多2000多，是屬于比較嚴(yán)重的肝損傷。 3、要診斷甲肝必然要有甲肝的病毒標(biāo)記物陽性，常用甲肝病毒標(biāo)記物是甲肝的IgM抗體又叫做抗HAV-lgM。如果病人有典型的臨床癥狀，同時(shí)化驗(yàn)肝功能的指標(biāo)明顯升高。第三加上甲肝的IgM抗體是陽性，就可以確診是甲型肝炎。 但是也有的人他們?cè)谌マk健康證或體檢時(shí)一查只有甲肝的IgM抗體陽性，但是一問病人什么癥狀都沒有，甚至查肝功完全正常，那這種情況考慮可能存在實(shí)驗(yàn)誤差。因?yàn)榇_診一個(gè)病人是不是甲型肝炎一定要結(jié)合臨床癥狀，還有生化指標(biāo)，不能簡單的就憑甲肝的IgM抗體。

丙肝是指的丙型肝炎，是指感染了丙肝病毒所導(dǎo)致的肝臟的炎癥。肝臟的炎癥，都會(huì)表現(xiàn)為一個(gè)共同的特點(diǎn)，一般會(huì)有乏力、腹脹、肝區(qū)疼，嚴(yán)重的病人可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化，肝纖維化，甚至于肝癌。丙型肝炎是可以沒有任何癥狀的，但是大部分丙肝病人可能會(huì)有這種沒有力氣、腹脹、乏力、肝區(qū)疼等等一些癥狀。當(dāng)然發(fā)展到比較嚴(yán)重了，會(huì)出現(xiàn)肝硬化，可以出現(xiàn)肝硬化腹水、消化道出血、牙齦出血、肚子脹、吃不了飯、小便減少、肝性昏迷等等。 但是需要指出的就是，癥狀并不是非常準(zhǔn)確的一個(gè)判斷有沒有丙肝的指征，有些病人病情非常重，到了肝硬化，自己仍然沒有任何不舒服。所以單靠癥狀，是不能確定到底有沒有丙肝，以及丙肝在什么程度上。所以說如果是有丙肝的病人，還是要盡快的到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，單靠癥狀來進(jìn)行判斷，有沒有乙肝，有沒有丙肝，還不是特別的完善。

可以通過丙肝抗體的檢查、丙肝病毒HCV-RNA定量檢查檢測(cè)丙型病毒性肝炎。 丙型病毒性肝炎的檢測(cè)相對(duì)來說比較簡單，有兩個(gè)檢測(cè)是最基本的。 一、初篩，又叫做丙肝抗體的檢查。比如要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)，或者是進(jìn)行胃鏡腸鏡檢查，要做的感染四項(xiàng)就包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，丙肝就是檢查丙肝抗體，丙肝抗體陽性代表身體感染了丙肝病毒，但是抗體陽性還不能確診丙肝。因?yàn)橛腥烁腥玖瞬《局笥捎谧陨淼拿庖吡Ρ容^正常比較強(qiáng)大，把病毒清除掉了，體內(nèi)沒有病毒，稱之為既往感染。現(xiàn)在體內(nèi)沒病毒，就不需要治療。 二、一個(gè)更重要的化驗(yàn)就是確診丙肝的檢查，叫做HCV-RNA，HCV-RNA又叫做丙肝病毒定量，它反映的是1毫升血液當(dāng)中有多少丙肝病毒在復(fù)制。如果指標(biāo)是陽性的就代表現(xiàn)在血液當(dāng)中有丙肝病毒在復(fù)制，提示丙肝病毒復(fù)制期，需抗病毒治療。是丙型肝炎的現(xiàn)癥患者，而且是一個(gè)需要治療的患者。 在丙肝的兩個(gè)化驗(yàn)當(dāng)中，大部分病人是在綜合醫(yī)院進(jìn)行了各種檢查初篩抗體陽性之后，再去做進(jìn)一步的HCV-RNA進(jìn)行確診的。如果僅僅是抗體陽性，RNA陰性為既往感染過，表示現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)。如果抗體陽性、HCV-RNA也陽性，可以確診它是一個(gè)現(xiàn)癥感染的丙型肝炎。