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膀胱癌用吉西他濱有副作用怎么治療

患者：女，40歲

病情描述:
膀胱癌用吉西他濱有副作用怎么治療
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張鞾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膀胱癌使用吉西他濱的常見副作用包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝功能異常和乏力，可通過調(diào)整用藥方案、對(duì)癥支持治療、定期監(jiān)測和生活方式干預(yù)緩解。

1、骨髓抑制

吉西他濱可能導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。治療需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子提升白細(xì)胞，或輸注血小板。嚴(yán)重時(shí)需暫?；?。

2、胃腸道反應(yīng)

惡心嘔吐可通過昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥物控制。腹瀉患者可口服蒙脫石散，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。飲食宜清淡少食多餐。

3、肝功能異常

約30%患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。建議化療期間每周期監(jiān)測肝功能，異常時(shí)使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物，必要時(shí)調(diào)整化療劑量。

4、乏力

貧血和藥物毒性均可導(dǎo)致乏力。輕度貧血可補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，重度需輸血治療。保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。

治療期間建議記錄副作用發(fā)生情況，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。保持高蛋白飲食，每日飲水超過2000毫升有助于藥物代謝。出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。

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