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尿常規(guī)尿蛋白3個(gè)加號(hào)需不需要住院

患者：女，39歲

病情描述:
尿常規(guī)尿蛋白3個(gè)加號(hào)需不需要住院
共1個(gè)回答
劉紹明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿常規(guī)尿蛋白3個(gè)加號(hào)多數(shù)情況需要住院評(píng)估。蛋白尿程度與腎臟損傷相關(guān)，需排查腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病等病因。

1、腎病綜合征

大量蛋白尿伴低蛋白血癥時(shí)需住院?？赡芘c免疫異常、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為水腫、高脂血癥?？勺襻t(yī)囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物。

2、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致腎小球損傷。常伴隨多飲多尿、視物模糊，需住院調(diào)整胰島素或口服降糖藥方案，必要時(shí)使用ACEI類藥物保護(hù)腎功能。

3、高血壓腎病

血壓持續(xù)升高造成腎小動(dòng)脈硬化?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、視乳頭水腫，住院期間需監(jiān)測(cè)血壓并聯(lián)合使用鈣拮抗劑、利尿劑等降壓藥物。

4、急性腎損傷

短期內(nèi)尿蛋白急劇升高提示腎功能惡化。常見(jiàn)于藥物中毒、嚴(yán)重感染，需住院進(jìn)行水電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行血液凈化治療。

住院期間需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日監(jiān)測(cè)尿量及體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

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